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柳女士最近得了一种“不敢睡觉”的怪毛病。
睡觉的时候，一躺下、一起床，一翻身，就开始天旋地转地头晕，跟坐过山车似的，厉害的时候还会吐得稀里哗啦。
头不动，就不太晕。
柳女士在心里设想了很多可能。
“难道刚过50岁，就真的老了吗？”
“难道是颈椎病？脖子也不舒服，脑袋发沉。”
“难道是中风了啊？这两天血压一下子飚到mmHg了！”
想起前些天一起上老年大学的朋友也是头晕呕吐，医院，后来一边手脚活动都不利索了。柳女士一下子就慌起来了，医院。
医院头晕专病门诊，杨医生仔细了解症状，再结合神经系统和前庭功能的检查，很快就确诊了：柳女士没有中风，而是得了“耳石症”。
原来，是耳朵里的石头在作怪。
耳石症是啥玩意儿？
“耳石症”的学名叫“良性发作性位置性眩晕”，是一种临床常见的眩晕疾病，约占眩晕疾病的36%左右。
“耳石”可不是“耳屎”哦，它是一种碳酸钙结晶，长在内耳的平衡器官里面，是没办法被掏到的。
我们每一侧的内耳里都有3个半圆形的半规管和2个囊（椭圆囊和球囊）。半规管主要参与感受旋转运动，而2个囊参与感受水平和垂直的直线加速运动和重力信息。
正常情况下，耳石像白色的细沙，黏附在椭圆囊里面的椭圆斑上的。但是机缘巧合，它也会离家出走，比如受到外伤、快速甩头，耳石可能会从椭圆囊斑上掉进半规管，泡在内淋巴液里。
这时候，只要动一下头，耳石就在内淋巴液里晃荡一下，人就会感到天旋地转。直到头不动，耳石重新沉积下来才会停止。
头动一下就晕的都是耳石症？
当然不是。
耳石症很容易被误诊，因为它导致的眩晕，只是眩晕里的一种。
眩晕，其实是我们的前庭功能出问题导致的一种位置性或运动性的幻觉，很常见，也算是神经内科医生的重量级合作伙伴了。
除了耳石症以外，颅内的肿瘤、炎症、感染、中风也可能会导致位置性眩晕。
如此看来，柳女生担心自己中风也不无道理。所以一旦出现严重的眩晕，千万不能大意，建议尽早就诊明确诊断。
如何识别和治疗耳石症？通过位置诱发试验可以确诊，还能找到耳石掉落的准确位置。
如果肉眼无法判断，可以用眼震视图提高诊断和定位的精准性。
耳石症的治疗很神奇——一般推荐“手法复位”。
医生帮你把头和身子左倒右转一番，大部分耳石都能很快被倒回到椭圆囊。
图片来源：小大夫漫画
