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主方

五子衍宗丸+左右归丸。（中成药）主治：男子精少、残缺、性弱、阳痿而致的不孕不育证。用法：一天服五子衍宗丸+左归丸；一天服五子衍宗丸+右归丸，交替服用三个月。

此证主要以中成药为主，易于长期坚持，汤剂难于长期坚持。此证短期不易收功，所以必须要有信心，此方阴阳峻补，不温不火，效果可靠，如无器质性病变，多数可以收效，我临床治之较多。

下举一例示之：医案男性不育曾治一例不孕不育案，男性精子成活率太低，不足30％。中西医看了很多地方，一直没有效果。因在我处治疗痛风病，效果较好，于是要求治一下不育证。人已年过四十了，特想要一自己的孩子(已领养一子，年6岁)。刻诊：人白净，1.78左右的个子，很帅，腰酸痛，经常乏困，饮食尚可，小便略黄，大便常年稀溏；舌淡苔白水滑，脉浮濡无力，双尺尤沉弱无力。中医辨证：脾肾阳虚，肾精不足。鉴于前一阵治疗痛风服汤药时间太长，病人有些不想喝了，且要工作也不方便。我就开了几种丸药：左归丸(大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）。上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。——（《景岳全书》卷五十一新方)。右归丸(大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸（微炒）三两，枸杞（微炒）四两，鹿角胶（炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲（姜汤炒）四两，当归三两（便溏勿用），肉桂二两（渐可加至四两），制附子二两（渐可加至五六两）。上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服二三丸。以滚白汤送下。——(《景岳全书》新方八阵方)。五子愆宗丸(枸杞子g菟丝子（炒）g覆盆子g五味子（蒸）50g车前子（盐炒）g以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～90g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。)用法：每天五子愆宗丸搭配左右归丸一种，交替服用，三个月后，告之，自从服这些药后，人不乏了，腰也不酸困痛了，精神也很充沛。至此，我要求其再化验一次精子成活率，结果达到70％以上，于是我对其说，争取在妻子排卵期进行同房。两月后，患者跑来告之，妻子怀孕了，B超检查已见孕囊着床，喜色溢于颜表。一年后生一男婴，健康活泼。

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撰文:王幸福

编辑:张光

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