在中医学理论体系中，气为阳。是人体活动力极强，运动不息的至精至微的物质，具有推动、温煦和固摄的功能。血为阴。即血液，是行于脉中，循环流注于周身，具有营养和滋润功能。
门诊学习的过程中，在师父做完诊断后经常会有病友问，气血不和是什么病？我也一直在思考应该如何正确理解气血不和？
举个生活中的小例子：
如夫妻二人，二人和睦家庭幸福美满，不受任何外界干扰。但二人如果产生分歧各持己见时就会极易受到干扰，各种家庭问题相继而来。其中分歧（自身问题，外界因素，沟通障碍等)如果有一个媒介可以找出分歧的原因通过劝解或则说和并为之化解，二人和睦则生活幸福。这也如同我们身体的气和血，如果气推动血沿着一定的轨迹正常运行，正常运行条件（速度均匀和缓、血液充盈、脉道通畅）则人体康健，免疫力强，不易受任何外邪的入侵。那么导致不能正常运行的因素就是我们要解决的问题了：
一、寒（内寒、外寒），
二、肝的异常。
三、肾的异常。
四、情绪（喜、怒，恐、悲、思）。
在门诊学习中观察气血不和症主要以（14岁～49岁左右孕龄期女性）为主要人群，这个阶段女性有经、带、胎、产的问题，所以气血不和治症涉及范围比较广泛。脉像以中取应指，脉位高低相对平整且柔和。（一般以弦、紧、细、涩、迟、数为多见，同时会有相兼脉出现。）手的颜色多以青白为（寒症）主。
下面我选了一个比较典型的肝郁型案例做一下方剂分析：
案例分析1：肝郁气滞型（中取左脉弦，关部滑有力，手背按下色青）
益母草25g;茯苓25g;川穹25g;淫羊藿25g;当归15g;桃仁15g;香附15g;补血草25g;炒三仙各25g;青阳参20g;炙黄芪20g;桑椹20g;余甘子20g;一口钟15g;柴胡15g;路路通15g;龙眼肉10g;肉桂6g;炙甘草6g;大枣30g。
1.益母草：味：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。活血化淤，调经，消水。
2.茯苓：味：甘，平。归心，脾，肺，肾。健脾利水渗湿，其药性平和，对寒热虚实的水湿病症都可以使用，利水药伤阴耗气，茯苓健脾补中可以达到祛邪不伤正，是可以广泛使用的一味药食同源的药材。
3.川穹：辛温。归肝，胆，心包。常用于活血行气，祛风止痛。川穹辛温香燥，走而不守，上达颠顶，下达血海，活血化淤作用广泛，为血中气药，既能行散通达，又可辛散解郁。
4.淫羊藿：辛甘温。归肝肾经。具有补肾壮阳，祛风除湿的功效，可治疗肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力，风寒湿痹等。
5.当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。
补血调经．活血止痛，润肠通便。
6.桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强。
7：香附：辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。具有理气解郁，调经止痛的功效。主要用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，乳房胀痛等病症。
8.补血草：苦咸温。归肝脾膀胱经。活血，止血，温中健脾，滋补强壮。
9.炒三仙：甘平。归肝脾胃经。健脾消食化积。皖腹胀满，脾虚等症。
10.青阳参：甘辛温。归肝脾肾经。祛风除湿，益肾健脾。
11.炙黄芪：甘温，归脾肺二经。蜜炙黄芪有补气、养血、益中功效，适用于脾虚泄泻、气虚、血虚等症。
12.桑椹：甘酸寒。归肝肾经。具有滋阴补血，生津润燥的功效。
13.余甘子：甘酸涩凉。归肺胃经。清热凉血，消食健胃，生津止咳，还有保肝作用。
14.一口钟：：味微苦，性平。具有补脾健胃、降脂降压、通络祛风利湿等功效。
15.柴胡：微寒、味苦、辛。归肝胆经。疏肝解郁，升阳举陷，退热，调经等。
16.路路通：苦平。归肝肾经。祛风通络，利水除湿。
17.肉桂：辛甘大热。归肾脾心肝经。具有补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元的功效。
18.桂圆肉：甘温。归心脾经。补益心脾，养血安神。
方剂分析：（益母草，茯苓，川穹，淫羊藿，当归，桃仁，香附，补血草）用活血化淤兼养血和血，行气散寒，利水渗湿的方法在打通气血运行的路径的同时（去除寒，湿，淤）之邪兼扶正。攻补兼顾，使气血能正常循行。
炒三仙：经过炒炙的麦芽，山楂，神曲对脾胃虚弱者更适用，消化食积加强中焦脾土的运化能力，五行中木克土，肝郁能直接影响脾的运化能力。
（青阳参、炙黄芪、桑椹）：肝经生气不足，使之郁而不疏，青阳参、桑椹滋补木中生气，以助升发。炙黄芪补脾肺之气，以滋气血生化之源。木升土升，所以使黄芪补而不滞，不易上火。佐以柴胡加强疏肝之力。
（余甘子、一口钟）：两者合用可以清降肺胃之火，使金能生水，同时保护胃中津液。
（龙眼肉、桂圆肉）：引火归元，使肾水温暖以生肝木。
路路通：此药通行十二经，具有祛风通络，利水祛湿之功，起到加强经络疏通的作用。炙草、大枣和药健脾。
案例2:最常见的寒所致类型
诊断：左脉中取应指，脉有点急（有点受风寒），手白，凉，小鱼际有青筋，手指关节有青筋，拉后青白色。
一提到寒突然想起一个门诊时大家最喜欢问的问题，身体寒为什么我容易上火？我用一个太极图来分析一下这其中的意义：
黑色部分为阴，白色部分为阳。假如每个黑色的小点为我们体内寒的程度，这也就是说我们身体寒累积越多阴的面积越大，那我们就可以看到寒累积到极限时阳开始起。阳为热、火、动能，所以人就会出现很多阳性特征了，这就是内经中说的阳极生阴，阴极生阳的道理。
方剂组成：
益母草25g;茯苓25g;川穹25g;淫羊藿25g;当归25g;补血草25g;桃仁15g;香附15g;续断15g;覆盆子20g;金樱子20g;桑寄生20g;车前子20g;菟丝子20g;葫芦巴20g;葶苈子20g;黄精20g;桑椹20g;天麻15g;乌梅15g;蛇床子15g;皂刺15g;炙甘草6g;大枣30g。
1.续断：性味甘辛，微温。归肝、肾。具有补肝肾，甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，散瘀通利血脉之功。
2.覆盆子：性微温，味甘、酸。入肝、肾经。具有固精缩尿，益肝肾明目的功效。
3.金樱子：性平，味酸、涩。归肾、膀胱、大肠经。具有固精缩尿止带，涩肠止泻的功效。以固敛为主，没有什么补益作用。
4.桑寄生：性平，味苦、甘。归肝肾经。从性味上看苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨。
5.车前子：性味甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。具有利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰功效。
6.菟丝子：味辛、甘，性平。归肾、肝、脾经。具有补肾益精，养肝明目，辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。
7.葫芦巴：性大温，味苦。入肾经。具有温肾阳，逐寒湿的功效。
8.葶苈子：性大寒，味苦、辛。归肺、膀胱经。具有泻肺平喘，利水消肿化痰的功效。
9.黄精：性味甘，平。归脾、肺、肾经。具有补气养阴，健脾，润肺，益肾益肾功能。
10.天麻：甘平。归肝经。熄风止痉，平抑肝阳，散寒。
11.乌梅：平酸涩。归肝脾肺大肠。敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴。入肺则收，入肠则涩，入筋则软。
12.蛇床子：辛苦温，归肾经。温肾壮阳，杀虫止痒，燥湿。
13.皂刺：辛温。归肝胃经。消肿排毒，杀虫，抑制过敏。
方剂分析：
（益母草，茯苓，川穹，淫羊藿，当归，桃仁，香附，补血草）同理是活血化淤生血，散寒利湿为主。
（续断、覆盆子、金樱子、桑寄生、车前子）：补益和固涩肾中精气的同时去除风湿之邪并用车前子清降肾中浊气，浊气排出有利于精气补位，使肾中精气十足。
（菟丝子、葫芦巴、葶苈子、黄精、桑椹、天麻、乌梅、蛇床子、皂刺）：天麻的使用应该是因为感受到外寒，用天麻祛风散寒。菟丝子、葫芦巴、蛇床子、皂刺温补肾中阳气散内寒的同时增加雌激素分泌水平，葶苈子调经同时降肺气，黄精滋润肺阴同葶苈子一起使肺凉润，黄精还有补益脾气的作用，以达培土生金，金降生水。桑椹滋养肝肾之阴，使肾中水火具足，温暖肝木，使肝气条达，使气机按左升右降的运动方式正常循行，以使气血调和。
最后感恩师父的巧妙点拨，总能让我们在一些浅显易懂的道理上感悟中医之精髓，感恩师父引领我们在真正的中医思维路上前行。
师
父
点
评
对小张“气血不和”体悟的一点评论：小张因自己的孩子而发心学习中医。学习态度端正，刻苦用功，在不长的时间内掌握了不少的中医药学知识，对病证、病理、病因的理解也达到了不错的境界，对处方的理解比较到位，希继续努力掌握诊断方面的知识。愿小张功夫莫负苦心人，今生能真正掌握张门医道。酸甜苦辣咸五味，中医用药大智慧。皇天不负苦心人，功夫到家自然成。除苦济难救人日，慈爱之心润苍穹。
张宏恩大夫精通中医处方、针灸推拿、经络敲打、火疗水疗、正骨复位等技能。对中药炮炙有独到之处。先后在常兴联合诊所、医院、太白山中草药研究所、医院、医院、医院、雅诚中医门诊、医院、东方国医堂、山西运城济世堂、医院等接治70多万人次。对心脑血管疾病、糖尿病、肠胃病、男女不育不孕症、骨病、抑郁症、儿科、妇科、癌症等都有独到之处。得到了患者的高度评价和认可。
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张艳赞赏
