笔者今天感受了一把老百姓常说的不敢睁眼的晕，天也转地也转，尤其是在转头的时候，晕的只想吐，所以我们今天来说说这个疾病到底有多厉害——良性阵发性位置性眩晕。

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV），也称耳石症，是临床上常见疾病，指当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，通常是由于耳内微小的碳酸钙晶体脱离正常位置所引起的，这些晶体也称耳石（otoconia）。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的（椭圆囊斑、球囊斑由耳石膜及感觉上皮组成，耳石膜由无数耳石结晶及胶状膜构成），当耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳中（被称作为内淋巴的液体里）游动，当人体头位置变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

这个疾病的名字，每一部分都描述了一个关键点：良性说明疾病不严重，不会危及生命；阵发性是指眩晕突然发作，并且持续时间较短；位置性意味着只有特定的姿势或者动作才会触发眩晕。当然，如果眩晕增加了你摔倒的几率，那么情况可能会很严重。

当我们低头、抬头或者改变体位的时候，内耳的淋巴液会随之流动，而当我们停止动作时，耳石仍会搅动这些液体，并且触发感受器，让我们有一种即使保持不动却仍然天旋地转的感觉。所以我们要知道这些触发眩晕的机关：

在床上翻滚

起床或者躺下

弯腰

点头

快速的头部运动

有时眩晕发作时还会伴有眼球震颤。（如果你想知道眼球震颤是什么样子，可以与朋友一同乘坐地铁，让他保持头不动在地铁开动的时候盯着外面的站台看，尽量不要眨眼，大约几秒钟，这时你可能会观察到眼震。）

既然眩晕发作短暂，医院就诊？

眩晕持续约一周仍未见好转

新出现的或者非常严重的头痛

眩晕并伴有发热

复视（视物成双）或黑朦

语言障碍

跌倒或不能行走

良性阵发性位置性眩晕如何治疗？

医生通常可以在办公室进行耳石复位来缓解眩晕。

即使耳石复位，眩晕缓解，我们仍要注意以下几点：

改变体位时尽量慢，不要猛然翻身、起床等，起床前可以在床上侧卧一会儿

尽量不要摔倒，保持意识清醒，如果感觉头晕，立刻坐下，如果起夜，要开灯

避免受影响的那一侧侧卧

尽量减少那些触发眩晕的动作，如弯腰拾物，剧烈点头

尽量避免长时间卧床，或尽量避免头部长时间保持同一姿势，如看牙医，烫发染发等

作者：医院急诊科硕士研究生

审稿人：医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

本期编辑：Judy

注：图片来自网络

本文系