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三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯Ⅰ支痛者少见。
流行病学多发生于中老年人,右侧多于左侧。
病因1.原发性三叉神经痛病因尚未明确。现有学说包括:①外周学说有三叉神经微血管压迫学说和三叉神经脱髓鞘学说;②中枢学说主要为癫痫样神经痛学说。2.继发性三叉神经痛可由脑干内肿瘤、脱髓鞘病、空洞症、血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤、听神经瘤、颅底蛛网膜炎、鼻咽癌等导致。
典型症状以面部三叉神经分布区发生剧烈疼痛为特征。
常见症状表现为患侧面部的电灼样,针刺样,刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛,严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼。
其他症状流泪、流涎、面部抽搐,患侧面部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、稀少。
诊断依据1.病史及症状常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部,以期减轻疼痛。2.神经系统检查多无阳性体征,但病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感,稍加触发即可引起疼痛发作,以上下唇、鼻翼、颊部等常见。
并发症面肌痉挛等。
危害因疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,致面部、口腔卫生极差,导致精神抑郁、情绪消极,严重影响生活质量。
治愈性不易治愈,复发率很高。
治疗原则药物、开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。不到万不得已不建议手术。
治疗方针控制症状、减少复发。
外用调理或药物治疗外用调理或药物治疗为三叉神经痛首选的调理方法。目前应用采用的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。外用调理明朝古方金刚酊精油效果不错。
饮食调理宜吃绿豆、丝瓜、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等清热解毒的食物,可多食新鲜的水果和蔬菜,以补充足够的维生素。避免辣椒、烟酒等刺激性食物。
下面这位女士82岁的母亲多年的三叉神经疼,她给母亲涂了3次金刚酊精油就不疼了!
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