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蔡锡英老师宫血验案一则

姓名：于某性别：女年龄：40岁单位:医院

初诊日期:-12-24

病史摘要：阴道流血20余天，量多，刮宫治疗，血不止，今日肌注止血敏，效不显，血红蛋白67克。伴有头晕，心慌，面色萎黄，脉细滑。

诊断：崩漏（功能性子宫出血）

处理：中药内服。桂枝15g，云苓15g，丹皮15g，赤芍15g，炒桃仁12g，红花12g，炒白术10g，茯神10g，黄芪30g，龙眼肉15g，太子参15g，当归10g，远志10g，菟丝子30g，枸杞15g，车前子30g，女贞子30g，覆盆子30g，蛇床子12g，土元15g，水蛭10g，蛴螬10g，鼠妇10g，水牛角15g，炮蹄甲15g，柴胡10g，炒香附10g，益母草15g，甘草10g。

共5剂。日一剂，水煎服。

-12-29二诊：量减少，面色萎黄减轻。

-01-12三诊：1月2日血止。脉细滑。彩超：子宫前位偏右形态饱满，大小8.84*5.16厘米，内膜居中厚0.87厘米，后壁探及低回声结节大小2.57*1.67厘米，右侧附件探及类囊状回声大小4.33*3.71厘米，左侧附件区探及类囊状回声约两处大小分别为1.96*1.49厘米，1.74*1.21厘米。血常规：血红蛋白86克。

-02-02四诊：月经未至，无不适感。

-02-16五诊：月经2月10日至，开始量多，后减少，现净。

-03-07六诊：今日月经至量少，无腹痛。脉沉细弱，舌质淡暗苔白。

-03-13七诊：月经将净，此次月经量较前减少，有血块。脉沉细。

-03-23八诊：卵巢囊肿消失，血红蛋白克。月经周期正常，经期正常，开始量多，3天后量减少点滴可见，现已净。

本篇为内部研学篇。

蔡锡英老师治疗功能性子宫出血可谓一绝，经她治疗的患者鲜有不愈者。本案为门诊经治病历原始记录，不分析、不解读，仅供工作室同学们研学、体悟。

（蔡锡英老师门诊中）