在英国，准爸妈们可以参加社区组织的辅导课程，expectingparentclasses。今天总结第一课生产过程及方式、地点的选择，希望对大家有用。

课程分几个阶段，首先介绍生产过程，宝宝在子宫中的位置。助产士用一个骨盆的模型和洋娃娃模拟了宫口开启宝宝努力往外钻的过程。

关于如何选择生产地点的问题，英国生产地点大概有3种选择：

1，在家生，助产士来你家帮你接生，在家生的优势主要是最私密最安全，很舒适不会觉得拘束，生完以后不用折腾回家，有比较好的休息。但接生的时候仅仅有助产士陪同，如果遇到紧急状况，医院急救，可能会耽误。

，在birthcentre生，全称叫做midwiferyledbirthingunit，在医院里的，只是不在产房。中心里面有独立带浴室的套间，配备有各种舒适的大靠垫，音乐播放设备，装修比较温馨的，营造出家的感觉。由助产士引导生产，与在家生一样，没有急救的医疗器械，也没有医生，但是可以选择水生的。所以对于孕妇的要求比较高，有生产风险的孕妇是不能在这里生的，有计划使用eqidural的孕妇同样不合适。

3，在产房deliverysuite里生。传统的产房布置，里面有一些基本的医疗仪器，配有浴室的独立房间，助产士会全程陪同，根据需要医生也可以过来处理紧急情况，或者给孕妇上epidural。同样的，产房也有少量的房间是专供水中分娩的。

在英国，他们把生产分为3个过程，firststage，secondstage和thirdstage。

第一阶段：其实就是生产过程的最早期，这个过程是主要在家发生的。主要讲了生产前准爸爸可以做些什么，阵痛医院，以及应对阵痛的方法。最主要就是见红，破水和阵痛。一般原则是不开到4指不让住进产房，要确认自己处于哪个阶段。首先，阵痛的频率开始加快，可能一开始是一小时一次，慢慢的变为半小时到0分钟，这个时候说明你已经快接近了，早期疼痛天到一周都有可能，但羊水破了就打电话，医院。上厕所时可能会出现一些流血现象，这个时候要特别留意血是否鲜红，量是否大，如果感觉人有体虚晕眩的情况，医院。一般是当孕妇的阵痛达到8－10分钟3次时，经过联系以及确认，医院，医院并不代表你就可以留下了，只有当确认开到4指了，孕妇才不用回家了。

呆在家，首先可以去泡个热水澡（不过水温是不宜过高的）。然后呢，准爸爸们可以准备好待产包，帮准妈妈们按摩缓解疼痛，或者陪着准妈妈们散散步加快宫口的开启。当然孕后期，一直有坐的瑜伽球也是可以有帮助的。再来就是tensmachine这个阶段就可以用上了，完全物理型的止痛方式。国内其实也有，就是类似于电子理疗仪，只不过英国这边说是有专为孕期妇女设计的安全型。跟手机差不多大，使用电池供电，机身延伸出4个电极分别接在4个垫片上，生产时将垫片放置于腰部部位，然后可以由孕妇自己控制电流的大小来针对疼痛的程度。先由电击让孕妇身体本身产生一种荷尔蒙，通过这个荷尔蒙让身体慢慢的能够熟悉强烈的疼痛感从而能够忍受。这个止痛方法在生产中期可能就不是很有效的控制疼痛了。

第二阶段：生产中期，阵痛开始间隔时间越来越短，疼痛的时间也越来越长，基本医院了。而这时主要的任务就是有效合理的止痛。

英国一般都有以下几种方式：

第一种，tensmachine，这个玩意理论上可以在整个生产期间使用。助产士推荐在前期和中期使用，可以和gas一起搭配。

第二种，Entonox，也是俗称的gas，这种方式在阵痛初期阶段是很有效果的，因为gas是通过管子接到呼吸面罩上的，需要由孕妇自身控制呼吸来获取的，而且还是需要大口呼气的，通过呼气，让孕妇自主的调节呼吸的频率，从而转移对疼痛的注意力，再加上gas本身的效果，从而减少疼痛。但是这种方法只适合于前期，因为中后期的时候，需要孕妇的用力配合，过于专注呼吸反而会延长生产时间从而造成延长生产的过程。Gas是经过反复验证跟临床实验后确认的，安全完全无副作用的painrelief。Gas的工作方式是只有当你在吸取笑气后的1秒左右，混合到你的体内产生一种减少疼痛的效果，当你停止吸取，马上就可以恢复，体内无残留，对肚子里的宝宝也是完全无害的。但是很容易让孕妇口干舌燥，有些孕妇会觉得恶心。

第三种方式是打epidural，也就是无痛分娩。这是属于一种医疗辅助止痛方式了，需要医生和麻醉师来协助进行。首先医生会需要孕妇坐起来露出后背，在腰部下面一点的脊椎位置进行消毒，然后会使用特殊针筒将一个导管置入你的脊椎，在这个过程中会出现一丝针扎感跟一点酸麻。当导管置入完成后，护士会协同医生将一袋epidural连接上导管，同时安置一个按钮来控制epidural的注入，这个可以由孕妇自身控制，也可以让家人控制。注射后会让孕妇的下半身麻木，有点下身无力，但是还是有知觉的，孕妇注射后可能就最好待在床上了，不能随意走动了。注射epidural的好处是大多数孕妇都能够获得完全镇痛的效果，且期间能够保持清醒也能感觉到阵痛和宫缩。当然也会有一些副作用，比如会稍微延长分娩时间，在注射后需要监听宝宝的心跳防止意外发生，在生产后可能会需要一点时间来排空epidural。但是epidural是目前来说最好最安全的一种止痛方式了，停止使用后能够完全从体内排出无残留，也不会对宝宝产生任何影响。

第四种就是pethidine，一种合成的吗啡。使用注射或者导管插入静脉的方式使用。效果跟epidural类似，但是副作用可能会比较大。孕妇会有点昏昏欲睡，恶心跟呕吐。而且pethidline会影响到宝宝，会造成宝宝生产后连续几天嗜睡。而刚生下来的时候最珍贵的初乳和skintoskin的接触也不能实现。而且，这个方法，因为几乎是没有了疼痛的感觉，所以对后期推宝宝的过程很有影响，产程拖的时间太长会导致宝宝出现危险，而不得不使用产钳等辅助手段帮助宝宝出生，而产钳对头颅还是那么柔软的宝宝又有着直接影响。

第三阶段：产程最后阶段，主要是关于如何顺利的把宝宝推出来。阵痛来的时候，你感觉有个firering的时候就是可以死命推的时候。一定要听当天的助产士的引导，如果盲目乱推乱用力气，很容易造成撕裂伤口。而且当助产士看到头的时候，会给你指示，这个时候要休息一下用她们教的呼吸法呼吸，这之后，等助产士说可以推了，再用尽力气去推。而当宝宝顺利出生以后，助产士会从大腿侧注射一针药剂，帮助我们迅速的把胎盘也产出。这之后如果你选择第一时间和宝宝skintoskin的话，助产士会把宝宝直接送到你的怀里和你接触。

生产的3个方式：顺产，剖腹产跟水中产。英国除非你和宝宝有危险了，不然即使你要求剖腹产也是不可以的。

生完多久回家：英国方面强调，如果生产很顺利没什么意外的话，给宝宝做一下检查大概6个小时后就可以回家了。

哺乳：准妈妈们会发现怀孕后期，乳晕会慢慢的变大，是怀孕刺激乳房的二次发育。宝宝吸奶可分为两个步骤，第一个步骤是挤压，第二个步骤才是吸允。首先宝宝饿的时候会将嘴张大，可以自己判断觉得宝宝的嘴张的很大了，迅速的将乳头放入宝宝口中，宝宝的上嘴唇最好能够达到乳晕的上方，将乳晕包裹，宝宝的下颚会贴在乳晕的最下方，这样就会形成一个非常完美的挤压的形态，奶水经过宝宝嘴巴的挤压，就会顺着乳腺出来，接下来宝宝只需要稍微的吸一下，奶水就顺利的进到宝宝的胃里面了。一开始，新生儿的胃只有一个nuts大，一个月左右差不多有乒乓球这么大了。新生儿刚出生的时候胃里面还带有从妈妈体内的羊水，所以一开始的时候，对奶水需求不是很大。宝宝差不多在出生后的1到小时的时候会睡去，毕竟宝宝也累了。

新生儿刚出生，体内会携带从母体内所吸收的一些营养物质，所以新生儿的便便会是黑色。一个月左右的宝宝的便便会慢慢变的有点绿。最后当宝宝的消化系统初步完善的时候，便便就会变成黄色的。

宝宝刚出生的时候，他饿了会用手在嘴的周围画圈，这些细微的动作都是在将自己的需求表现给妈妈看。所以如果将他包裹起来，其实会间接的阻碍他告诉你，他饿了。

其他妈妈也提到问题：可以喝raspberrytea（覆盆子茶）软化子宫，帮助顺产顺利。

宝宝出生后不用急于补充维他命D只要多出去晒太阳，孕期都有补充。

敬请期待下集生产过程止痛方法及技巧。

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