出现恶心呕吐

以为是肠胃不适导致

医院无效，最后确诊为耳石症......

很多人初次听到“耳石症”这个名称

难免心生怀疑

我们的耳朵里难道真的会长石头么？

其实此耳石并非彼耳石

正常情况下

它会帮助人们维持着身体的平衡

可一旦这个“石头”掉落了

就会把人们搞得

天旋地转、头晕眼花、恶心呕吐

晕起来生活几乎无法自理

那么这个“石头”里究竟藏有什么秘密呢？

让我们一起来探讨一下吧！

案例分享

王阿姨今年64岁，退休在家，原本精明能干、事业有成的她，在一次起床时出现了头晕，天旋地转，恶心呕吐，苦不堪言，接下来的几天，只要上床睡觉就要晕，睡醒起床还是晕，她愁容满面，痛苦不堪。

医院，都没有明显缓解，经朋友介绍来到医院眩晕中心，找到顾平主任，详细的问诊和眩晕专科查体后，诊断为“耳石症“，在一个“神奇的椅子”上转了几圈，眩晕神奇的消失了，痊愈后的阿姨身着古装汉服，品茶欢笑，翩翩起舞，放声歌唱，重燃生活的希望。

那什么是耳石症呢？

耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”，是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病（约占20%）。以短暂天旋地转感觉为主要临床表现，并伴随恶心、呕吐等自主神经症状。

如何判断是否患有耳石症呢？

?第一个字“短”：症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天可反复发作数次，可连续数天到数周。

?第二个字“动”：头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

?第三个字“床”：大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

符合这三字方针的天旋地转的头晕可以考虑是耳石症

常见诱因：一般患者会有劳累、熬夜、酗酒、着急生气等诱因。

可能是耳石症怎么办？

一旦患者出现“短、动、床”的临床特征，医院进行临床诊断.和其他疾病靠影像学、血液化验等诊断不同，传统的耳石症诊断需要在患者配合医生检查床上做几个“手法动作”来确诊，我们称之为“变位试验”。

医院眩晕中心在传统手法诊诊疗耳石症的基础上，优先在省内引进“眩晕多功能诊断治疗椅”，不需要患者自己动，患者坐在舒适的椅子上，所有检查和治疗动作均由治疗椅来完成，解决了患者在眩晕状态下无法配合检查的难题。明确诊断和成功复位治疗均在90%以上，目前已治疗上千名耳石症患者。

治疗后的注意事项

1、复位后3天内采取高枕卧位（头抬高30度左右），健侧卧位或平卧位，3天后恢复正常卧位。

2、避免头部剧烈运动（如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩）。

3、多饮水，保证充足的睡眠，避免劳累和情绪激动。

4、复位后有走路不稳，是耳石症的后遗效应，一般会随时间推移而消失，个别患者复位后出现其他症状，请及时就诊。

5、复位后遵医嘱服用药物。

6、90%以上的患者可一次复位，少数患者需多次复位，偶发有复发时再次复位仍有效。

如何预防耳石症呢？

一般患者会有劳累、熬夜、酗酒、着急生气等诱因，所以日常生活中要注意不要熬夜，过度劳累，大喜大悲，饮酒适量，老年人还要注意脑血管病的预防。

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顾平

神经内二科主任

主任医师、教授、博士生导师

擅长失眠、头晕、头痛、睡眠障碍、心身疾病、老年性痴呆、认知功能减退、帕金森病、情感障碍等疾病诊断和治疗。

审核/标题：王静、韩旭

整理/编辑：刘丹杨吕玮

图片来源：网络

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